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新生兒疾病與護理
新生兒疾病
新生兒護理
新生兒特殊生理現象
新生兒頭上出現包塊怎麼辦﹖
新生兒乳房增大怎麼辦﹖
嬰兒溢奶怎麼辦﹖
新生兒皮膚﹐眼白髮黃怎麼辦﹖
嬰兒便血怎麼辦﹖
女嬰出現月經和白帶怎麼辦﹖
嬰兒紅臀怎麼辦﹖
嬰兒鼻塞怎麼辦﹖
嬰兒長“馬牙”怎麼辦﹖
嬰兒貧血怎麼辦﹖
嬰幼兒消化不良怎麼辦﹖
嬰兒腹瀉怎麼辦﹖
小兒得奶癬（嬰兒濕疹）怎麼辦﹖
餵奶後乳頭破裂怎麼辦﹖
小兒夜啼怎麼辦﹖
哺乳期奶量不足怎麼辦﹖
斷奶後乳房發脹怎麼辦﹖
小兒小便象淘米泔水樣怎麼辦﹖
小兒囟門遲遲不閉怎麼辦﹖
小兒出牙延遲怎麼辦﹖
小兒吃了牛奶過敏怎麼辦﹖
小兒厭食怎麼辦﹖
小兒愛吮手指怎麼辦﹖
新生兒疾病
1)新生兒窒息
造成新生兒窒息有三種情形﹕宮內窒息､分娩過程窒息以及娩出後窒息。
胎兒窒息時﹐胎動從快－消失﹐胎心從加快－慢－不規則﹐最後胎心消失。 分娩過程窒息常見于難產､滯產。 娩出後窒息﹐輕者皮膚青紫﹐肌張力正常或增強。重者皮膚蒼白﹐全身鬆弛無力﹐ 手足冰涼﹐心率慢而弱。
窒息預後較差﹐重度窒息常有吸入性肺炎､顱內出血及心律紊亂。後遺症輕者智 能發育落後﹐重者癲癇或腦性癱瘓﹐都將造成終身遺憾。
2)新生兒顱內出血
顱內出血是由於產傷或缺氧引起的嚴重疾病﹐早產兒尤其多見。
嬰兒顱內出血早 期表現是煩躁､尖叫､拒奶､痙攣､角弓反張﹐雙眼凝視。到了晚期則嗜睡､拒哺﹐全身鬆弛癱瘓﹐面色蒼白﹐四肢冰冷﹐最終昏迷。
顱內出血一般預後不好﹐大多于一周內死亡﹐幸存者有不同程度的後遺症﹐如腦 積水､腦炎､癲癇以及不同程度的智力低下。
3)新生兒臍炎
新生兒臍部是開放的門戶﹐護理不當可以引起敗血症或膿毒血症﹐甚至引起腹膜炎﹐千萬不能痲痺。
當臍部有膿性分泌物或臍輪皮膚發紅現象時就應引起重視。早期可用3 ％雙氧水 或75％酒精清洗擦干後涂2％龍膽紫。出現有發熱､嗜睡､拒奶､嘔吐等現象時﹐ 要馬上送醫院治療。
4)新生兒敗血症
不論產前､產時或分娩以後﹐有細菌侵入血液後就可引起敗血症。
如羊膜早破､ 滯產､助產過程消毒不嚴﹐出生以後皮膚粘膜破損都是引起敗血症的常見原因。 新生兒敗血症表現為不吃､不哭､不動﹐早期不易發現﹐等進一步發展嗜睡､抽痙﹐合併核黃疸或腦膜炎時﹐已為時過晚。及早發現﹐送醫院治療。
5)核黃疸
重症黃疸多見于低體重兒､低體溫､窒息缺氧和嚴重感染的新生兒。
它的表現和 顱內出血､窒息､新生兒敗血症有很多相似之處﹐如﹕嗜睡､拒哺､肌張力減低﹐兩 眼凝視､尖叫､驚厥及呼吸衰竭﹐突出之處是黃疸又深又重。
核黃疸是嚴重疾病﹐病死率高﹐後遺症多﹐往往終身殘疾﹐比如共濟失調､手足 徐動､聾､盲﹐以及智能低下。要及早發現﹐積極治療﹐切勿當成生理性黃疸﹐延誤 治療。
6)新生兒肺炎
是新生兒期最常見疾病。分為吸入性肺炎(羊水､胎糞､乳汁)和感染性肺炎(宮內感染和出生後感染)。
新生兒得肺炎不象嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難﹐尤其早產兒得肺炎後 很少有咳嗽﹐除了氣急､萎靡､少哭､拒哺之外﹐還有口吐白色泡沫﹐口週三角發青､ 呻吟及點頭呼吸。
國際上介紹一種最簡單的方法﹐就是數呼吸的次數﹐當新生兒每分 鐘呼吸超過60次時就有可能得了肺炎(也可能比肺炎還嚴重)﹐應馬上送醫院診治。 胎糞吸入性肺炎與宮內感染性肺炎比一般肺炎更嚴重﹐治療更棘手。凡新生兒肺 炎均需住院治療。
7)新生兒化膿性腦膜炎
是新生兒期嚴重感染之一﹐和敗血症關係很密切。本病死亡率高﹐後遺症多。 不論產前､產時或產後感染都可引起化膿性腦
新生兒護理
1)早產兒護理
嬰兒出生以後﹐保暖很重要﹐室溫應保持在22－24℃。如發現四肢冰涼﹐可用熱 水袋放置于小被之外﹐或把小兒緊貼于母親胸懷使其保暖。早產兒應放于嬰兒保暖箱中。
每次接觸早產兒前要用肥皂洗手﹐避免患感冒或腹瀉者接近早產兒。
要儘早補充 維生素Ｃ､Ａ､Ｄ､Ｋ及鐵和鈣。並要早期開發智力﹐以利日後智能行為發育。
2)防止低血糖
產後第一日內初乳分泌少﹐為防止低血糖﹐可給低體重兒喂10％葡萄糖液10毫升﹐ 用滴管或鼻胃管滴入﹐必要時靜脈輸液。早產兒喂養需耐心細心﹐防嘔吐。
3)保持呼吸道通暢
嬰兒娩出時醫生已經及時清理了新生兒口鼻咽喉內的粘液﹐但離開產房後24小時內還應防止呼吸道被分泌的粘液阻塞﹐所以新生兒不宜用枕頭﹐睡姿以仰臥或側臥 (頭轉向一側)為好。
4)臍帶護理
臍帶脫落前應保持乾燥﹐不可洗盆浴﹐尿布也不要蓋住臍部﹐被尿浸濕容易得臍炎。
臍部有分泌物或臍輪發紅﹐可用1－2％龍膽紫或75％酒精塗抹﹐然後蓋上消毒紗布。
5)洗澡
臍帶脫落前每天用毛巾或海綿揩去身上汗液﹐臍帶脫落後每天洗澡﹐至少一天一次﹐以保護皮膚。每次大便後以溫水洗臀部﹐以免發生紅臀。
6)衣著與臥式
衣服要用棉布製作以寬松柔軟為宜﹐易穿易脫､乾燥清潔。嬰兒包裹不宜過緊﹐ 更不宜用帶子捆綁﹐夜間一定要松開襁褓﹐使手足伸屈方便﹐有利於血液循環。 我國傳統是仰臥或側臥。足月兒生活力強者﹐出生頭幾天可以俯臥﹐以利呼吸道分泌物流出﹐防止嘔吐物倒流入氣管﹐但俯臥必須拿去枕頭。即使仰臥也應常變換體位。
7)預防接種
嬰兒出生後72小時內接種卡介苗﹐早產兒､難產､先天畸形､發熱､腹瀉及嚴重濕疹者暫不接種卡介苗。如果嬰兒父母患乙型肝炎﹐嬰兒出生後一天內應肌注乙肝疫苗﹐以後在一個月和六個月時再各肌註一次﹐以防乙型肝炎。
新生兒特殊生理現象
新生兒期有三種特殊生理狀態﹐貌似有病實屬正常﹐了解這些特點﹐不必驚慌失措。
1)生理性黃疸
由於從胎內到胎外﹐紅細胞破壞加快﹐產生了很多膽紅素。膽紅素要經過肝臟加工處理﹐但新生兒肝臟功能還不成熟﹐膽紅素過多就表現黃疸。足月新生兒黃疸在生 後2－3天出現﹐4－6天黃疸最明顯﹐一般7－10天自行消失(早產兒可以到15 天)﹐ 如沒有其他表現﹐吃奶好﹐哭聲響﹐黃疸輕﹐則屬生理性黃疸。
2)假月經
出生後5－7天﹐女嬰從陰道流出少量血性分泌物﹐而無其它部位出血﹐稱之為假 月經﹐約3－4天後自行消失﹐這是受母親雌激素的影響﹐不必介意﹐只要用消毒棉花 輕輕拭去就行了。有假月經的新生兒不宜盆浴。
3)乳腺增大
不論男女新生兒都可有雙側乳腺增大､充盈､泌乳﹐這是受母體分泌的孕酮和催 乳激素的影響。這種泌乳量甚少﹐不必特殊處理﹐切忌擠壓搓揉乳腺﹐以免引起化膿 性乳腺炎。
新生兒頭上出現包塊怎麼辦﹖
新生兒頭上出現包塊有兩種情況﹐一種情況是新生兒剛一出生﹐頭上即鼓起一個包塊﹐其邊緣不清楚﹐用手指輕按一下即有凹陷﹐稱為產瘤或先鋒頭﹐這是由於分娩時頭皮受到擠壓﹐局部血液循環減慢﹐造成頭皮皮下組織水腫的結果﹐產瘤一般２-３天就自然消失﹐不需要治療。
另一種情況是新生兒出生後的數小時至數天內﹐頭頂部的一側出現包塊﹐偶爾兩側均出現﹔邊緣清楚﹐不超過頭頂正中線﹐包塊剛起時用手觸摸有飽滿感﹐以後則漸漸出現水的波動感﹐這稱為頭顱血腫。引起血腫的原因是由於分娩困難﹐採用胎頭吸引器或產鉗助產﹐胎頭受擠壓或撞擊﹐使得顱骨骨膜下血管破裂﹐血液留積所致﹐這種情況以初產婦較常見﹐血腫經１-４個月後會自行吸收﹐但要留心觀察嬰兒局部與全身的變化﹐並防止血腫破裂﹐不可用注射器抽吸血腫內的血液﹐因為穿刺時容易帶入細菌﹐反而有害于嬰兒產瘤和頭顱血腫雖有相同﹐但兩者可以同時存在﹐做父母的不用擔心﹐產瘤和頭顱血腫雖不相同﹐但兩者可以同時存在﹐做父母的不用擔心﹐產瘤和頭顱血腫不影響健康﹐都是可以自行痊癒的。
新生兒乳房增大怎麼辦﹖
有些剛出生３-５天的男女新生兒會出現雙側乳房增大﹐甚至還會分泌少量的乳汁﹐這種現象常常使孩子的父母擔心﹐其實這是正常的生理現象﹐之所以發生這種現象﹐是由於胎兒時期母體內雌激素等內分泌物通過胎盤影響胎兒﹐而當新生兒出生以後這種影響中斷而引起的﹐這種現象會隨著新生兒體內激素的逐漸分解消失而消失﹐這個過程大約需２-３周的時間﹐少數需要１個月以上﹐不需作任何處理對於增大的乳房﹐不要用手去擠壓､按摩﹐因為新生兒抵抗力弱﹐容易引起細菌感染﹔如果增大的乳房出現紅腫或局部發熱﹐應請醫生診治。
嬰兒溢奶怎麼辦﹖
嬰兒常常在吃奶的幾分鐘或十幾分鐘內﹐發生溢奶現象﹐即有少量奶汁自口角流出﹐這是由於嬰兒在學會站立前﹐胃呈水平位﹐胃的入口－－賁門肌肉薄弱而弛緩﹐關閉作用不夠強﹐而胃的出口－－幽門肌肉則發育良好﹐經常牌緊張收縮狀態﹔另外﹐由於胃的容量小﹐擴張力較低﹐加上吃奶時易咽入空氣﹐所以奶汁窬銼胃中經賁門倒流入食道﹐自口中溢出﹐如果餵奶後橫抱嬰兒﹐並且一邊抱一邊抖﹐或搬動嬰兒與之逗著玩﹐都可促使溢奶的發生﹐應該在餵奶後﹐將嬰兒豎著抱起﹐輕輕拍著幾下﹐使吞咽的空氣從口中排出﹐就可以防止溢奶﹐嬰兒吃飽入睡後﹐應向右側位臥﹐以防奶汁流入氣管。
有時候﹐嬰兒在吃奶前哭得很厲害﹐吞進了大量空氣﹐或奶喂得太多﹐太急﹐會發生吐奶﹐因此﹐應注意喂養方法﹐用奶瓶餵奶時﹐奶汁要充盈奶頭﹐奶頭孔不要太大﹐避免過多地咽入空氣﹐餵奶要有規律性﹐不要暴飲。另外﹐發生吐奶時應注意區別病理情況引起的吐奶﹐若為疾病所致﹐多伴有惡心﹐腹部強烈或發燒等症狀﹐此時應去醫院醫治。
新生兒皮膚﹐眼白髮黃怎麼辦﹖
人體的皮膚﹐眼白髮黃﹐醫學上稱為黃疸﹐是某些疾病的一個重要症狀﹐新生兒發生黃疸﹐可能是病理性的﹐但多數卻是生理性的﹐約有７５-８５％的新生２兒出現生理性的黃疸﹐這主要是因為胎兒時期血氧含量低﹐需要大量紅細胞攜帶氧才能維持機體的功能﹐嬰兒出生以後﹐肺臟開始自主呼吸﹐血氧濃度增高﹐不需要過量的紅細胞﹐於是多餘的紅細胞被壞﹐產生了較多的膽紅素﹔同量由於新生兒的肝功能和脢系統尚不成熟﹐不能進行正常的膽紅素代謝﹐以至新生兒體內膽紅素過多而出現生理性黃疸。
生理性黃疸的特點是﹕出現時間在嬰兒出生後的第２-３天﹐然後逐漸加深﹐第４-６天時最明顯 ﹐黃疸在出生後的第１０-１４天消退﹐早產兒可以延遲到第３周才消退﹐黃疸程度一般較輕﹐常分佈于頭面部﹐頸部﹐軀干及大腿﹐新生兒一般情況良好﹐食慾､體溫､大小便顏色均應正常﹐生理性黃疸不需要治療﹐可以給新生兒多喂點糖或葡萄糖水﹐但是一定要仔細觀察新生兒黃疸﹐若黃疸出現過早﹐持久不退或退而復現﹐或越來越深﹔大便顏色淡或呈白色﹐尿色深黃﹐並出現發燒﹐食慾差﹐精神不好﹐兩眼發獃等不正常現象﹐則應考慮是病理性黃疸﹐引起病理性黃疸的原因較多﹐家長們不能痲痺大意﹐須及時去醫院檢查﹐積極治療。
嬰兒便血怎麼辦﹖
有的嬰兒﹐出生２-６天﹐大便顏色呈暗紅色或象柏油一樣﹐同時還可有嘔血﹐當出血量多時﹐會引起面色蒼白﹐氣急﹐脈細等休克症狀﹐醫學上稱這種症狀為新生兒出血症。
我們正常人的凝血因子是在肝內合成的﹐合成凝血因子需要維生素Ｋ﹐新生兒期﹐維生素Ｋ還不能馬上合成﹐所以血液中凝血因子含量很低﹐當含量低到只有正常水平的１／５時﹐就會引起出血。
發生這種情況時﹐應立即肌注維生素Ｋ１﹐每日一次﹐每次１這種毫克﹐連注３天﹐緊急情況下﹐也可輸鮮血。
凡早產兒﹐或有先天性畸形的小兒﹐出生後要用維生素Ｋ１﹐每天１-５毫克﹐共用３天﹐或在臨產前給孕婦肌注維生素Ｋ1３?５天﹐ 可以預防新生兒便血的發生。
女嬰出現月經和白帶怎麼辦﹖
有的女嬰出生後５-７天﹐陰道內流出月經血樣的東西﹐醫學上稱為“假月經”﹐有的女嬰陰道口有乳白色的粘液流出﹐很像“白帶”﹐這些都是正常的生理現象﹐做父母的不必擔心孩子患了什麼病﹐這是由於來自母體的雌激素影響中斷所造成的﹐原來﹐懷孕的母親體內有一種叫雌激素的物質﹐可以通過胎盤進入胎血循環﹐雌激素能引起胎兒子宮內膜筆陰道上皮細胞增殖﹐出生以後﹐來自母體的激素影響消失﹐於是增殖的子宮內膜和陰道 皮細胞脫落﹐形成了白帶樣的粘液及少量的血樣粘液﹐這就是所謂“假月經”和“白帶”的來歷﹐一般出生幾天後即會自行消失﹐不需作任何處理。
嬰兒紅臀怎麼辦﹖
嬰兒紅臀又叫尿布疹﹐是發生在尿布遮部位的皮炎﹐表現為皮膚發紅､破皮､出水﹐甚至潰爛﹐引起紅臀的主要原因是尿布更換不及時﹐糞便中的細菌分解尿素產生鹼性的氨﹐刺激嬰兒嬌嫩的皮膚﹔被大小便浸濕的尿布不及時換掉﹐使嬰兒的臀部長時間牌濕熱狀態﹐另外﹐尿布洗滌不乾淨﹐殘留有尿液或肥皂﹔以及尿布的質地粗厚而硬﹐亦可引起紅臀。
預防紅臀的養份是保持臀部的清潔和乾燥﹐尿布要勤換﹐換時用溫水洗臀部﹐忌用肥皂﹐洗後用毛巾擦干﹐可撲上些滑石粉或嬰兒爽身粉﹐不要用塑料布﹐油布或橡膠布外兜著尿布﹐因為這些材料不透氣﹐易使臀部潮濕而發熱﹐皮膚容易發紅﹐尿布最好選擇柔軟吸水的舊白棉布做成﹐換下的尿布一定要用清水充份洗滌﹐最好再用開水泡一泡﹐以起到殺菌的作用﹐洗乾淨後應儘量在太陽下晒乾。
如果紅臀已發生﹐可先用３％硼酸水洗淨臀部。然後撲上複方氧化鋅粉或嬰兒爽身粉﹐破皮出水時可用紫藥水塗抹﹐再用紅外線燈泡或６０瓦普通燈泡照射１５-２０分鐘﹐待局部乾燥後撲上複方氧化鋅粉﹐每日２-３次﹐照射時要注意防止皮膚灼傷﹐發生皮膚潰爛化膿時﹐應找醫生診治。
嬰兒鼻塞怎麼辦﹖
嬰兒時期﹐鼻腔狹窄﹐沒有鼻毛﹐鼻粘膜嬌嫩﹐容易受細菌或病毒的感染﹐鼻粘膜受感染後充血腫脹﹐容易引起鼻塞﹐影響吮奶﹐甚至造成呼吸困難。如果僅是單純性鼻塞﹐沒有發熱､咳嗽﹐也不流膿性鼻涕﹐只要用１﹕１０００𡷹喃林加０.５％麻黃素配成的𡷹－麻滴鼻劑滴鼻﹐每次每鼻孔１-２滴﹐ 每日２-３次﹐吃奶前或睡前滴鼻即可﹐如果鼻塞同時有發熱､咳嗽﹐咳嗽﹐流膿鼻涕﹐那麼可以用青黴素肌注﹐或口服複方新諾明﹐同時再用𡷹－麻滴鼻劑。
發生鼻塞時﹐家長一般總認為患兒感冒﹐往往給他們穿得很多﹐蓋得很厚﹐這樣有僅無益﹐反而會使鼻粘膜充血水腫加重﹐鼻塞得更加厲害。
市場上有一咱滴鼻淨藥水﹐雖也能治療鼻塞﹐但該藥不適于嬰兒使用﹐稍滴得多一點﹐就可引起嬰兒中毒﹐發生心跳和呼吸的明顯紊亂﹐甚至危及生命﹐所以嬰兒還是用𡷹－麻滴鼻劑比較安全。
嬰兒長“馬牙”怎麼辦﹖
大多數嬰兒在出生後４-６周時﹐口腔上慜 中線兩側和齒齦邊緣出現一些黃白色的小點﹐很像是長出來的牙齒﹐俗稱“馬牙”或“板牙”﹐醫學上叫做上皮珠﹐上皮珠是由上皮細胞堆積而成的﹐是正常的生理現象﹐不是病﹐“馬牙”不影響嬰兒吃奶和乳牙的發育﹐它在出生後的數月內會逐漸脫落﹐有的嬰兒因營養不良﹐“馬牙”不能及時脫落﹐這也沒多大防礙﹐不需要醫治。
有些人不知道“馬牙”的來歷﹐以為是一種病﹐拿針去挑﹐或用布去擦﹐這都是很危險的﹐因為嬰兒口腔粘膜非常薄嫩﹐粘膜下血管豐富﹐而嬰兒本身的抵抗力很弱﹐針挑和布擦損傷了口腔粘膜﹐容易引起細菌感染﹐發生口腔炎或凳骨髓炎﹐甚至發生敗血症﹐危及嬰兒生命﹐如果“馬牙”﹐過大﹐影響嬰兒吸奶﹐可用２％紅汞消毒﹐用消毒針挑破“馬牙”﹐放出內容物﹐即可愈合。
嬰兒貧血怎麼辦﹖
紅細胞和血紅蛋白低正常值﹐就算是貧血﹐然而﹐小兒的血紅蛋白值隨年齡的增大變化很大﹐出生１?２天內的新生兒血紅蛋白在２０克左右﹐１個月後便降到１４?１５％之間﹐由此也可看出４?１８個月的嬰兒較易發生貧血﹐這個時期的貧血往往是營養性貧血﹐它是由於缺乏造血必需的鐵質､維生素､蛋白質等原料而引起的﹐早產兒比足月兒更易發生﹐主要表現為面色､皮膚蒼白﹐食慾減退﹐嘔吐､腹瀉﹐不愛活動﹐易發脾氣﹐愛啼哭等﹐如缺乏葉酸﹐還常伴有嚴重的舌炎﹐如缺乏維生素Ｂ１２﹐除上述症狀外﹐還有表情獃滯､嗜睡﹐對外界反應差等症狀。
營養性貧血是完全可以預防的﹐其預防措施為﹕注意孕婦保健﹐防止早產﹔嬰兒在３?４個月後﹐逐漸添加含鐵質､葉酸､維生素等較多的輔食品﹐如豬肝､蛋黃､肉泥､綠葉菜末､荳漿､豆腐､果汁､爛面､魚羹等﹔嬰兒還需多進行戶外活動﹐並及時治療各種感染性疾病。
即使得了營養性貧血也有用怕﹐只要及時治療﹐一般１-２個月就能恢復正常﹐除改善飲食外﹐以缺乏鐵質而引起的貧血﹐可每天口服硫酸亞鐵､枸櫞酸鐵銨制劑或含鐵餅乾等﹐同時還要吃些維生素Ｃ幫助吸收利用﹐血紅蛋白恢復正常後﹐可應用葉酸和維生素Ｂ１２製劑﹐葉酸的用法和用量是﹕口服﹐每次５毫克﹐每日３‾瞽釵腹Q維生素Ｂ１２的用法和用量是﹕肌肉注射﹐每次１５-１００毫克﹐每日或隔２-３日一次﹐血紅蛋白恢復正常後﹐也應維持用藥一個月左右。
嬰幼兒消化不良怎麼辦﹖
嬰幼兒腹瀉又稱消化不良﹐是影響小兒健康最常見的疾病之一﹐主要發生在２歲以下的孩子身上﹐尤以１歲以內的小兒更為多見﹐這種病症表現腹瀉､嘔吐﹐可伴有食慾不振､腹痛信發熱等﹐主要原因是嬰幼兒的消化器官尚末發育成熟﹐不適應食物的質和量的變化﹐所以一量喂養不當﹐冷熱失調或遇到感染時﹐就容易引起腸道消化吸收功能紊亂而發病。
小兒消化不良的調治一般可採取以下方法:
１､飲食療法﹐限制飲食﹐以減輕腸胃道的負擔﹐在病初可採用早期禁食﹐一般禁食為６?１２小時﹐具體可視患兒病情和營養狀況而定﹐如病情輕﹐營養狀況差者﹐禁食時間可短些﹐病情重﹐營養狀況較好者﹐禁食時間可稍延長﹐在此期間﹐只喂開水或淡鹽茶水﹐然後逐漸恢復飲食﹐要由稀到稠﹐由少到多﹐根據病情﹐可在３?５天內逐步恢復到正常飲食﹐如系母乳喂養﹐需減少餵奶次數及每次餵奶時間﹐並暫停輔食﹔母親宜少吃油膩物以減少奶中脂肪﹐如系人工喂養﹐可先吃米湯或稀釋牛奶（最好是酸牛奶）﹐也要減少餵奶次數和每次喂量。
２､細心護理﹐做好口腔護理和各種清潔消毒工作﹐勤換尿布﹐便後要用溫水清洗肛門﹐防止發生紅臀﹐患兒的腹部要保暖﹐以減輕因腸蠕動過快而引起的腹痛。
３､適當補液﹐患兒由於嘔吐､腹瀉﹐不僅喪失大量水份﹐同量喪失大量鈉鹽､鉀鹽和鈣鹽﹐故早期即應多次給患兒喝少量淡糖﹐鹽水﹐也可吃些桔子水和鈣片等。
此外﹐可用磺胺類藥或抗生素以控制感染。
為了預防嬰幼消化不良﹐最好儘量做到母乳喂養﹔如系人工喂養﹐則應經常注意食物和餐具衛生﹐做好各項消毒工作﹐以防止各種感染。
嬰兒腹瀉怎麼辦﹖
嬰幼兒腹瀉伴有脫水､酸中毒等病症﹐以夏秋季發病佔絕大多數﹐其原因主要是喂養不當而引起的﹐喂乳或其他食物過多﹐飲食成份不易消化﹐或飲食過少﹐都能引起胃腸功能紊亂﹐發生便溏､腹瀉﹐其次﹐胃腸道中的大腸桿菌和流感病毒､輪狀病毒也可引起消化功能紊亂﹐促使本病的發生。
單純性喂養不當引起的腹瀉﹐可選用下法治療﹕（１）取熟雞蛋的蛋黃﹐搗碎後置于鐵勺中﹐以文火焙至黃褐色﹐擠取蛋黃油服用﹐每日用１個蛋﹐分２次服﹐（２）中藥保和丸３克﹐搗碎加少量水﹐隔水燉開﹐去渣喝湯﹐每日３次﹔（３）若有脫水者﹐可用５００克新鮮胡蘿蔔﹐加１０００毫昇水﹐煮沸１５分鐘﹐每次喝湯５０毫升左右﹐每日６次﹐（４）其他如胃蛋白脢､胰脢､澱粉脢､乳脢生片等均可使用。
因腸道感染而導致的中毒性腹瀉﹐常伴有發燒和較重的腹痛及水樣大便﹐這裡要到醫院作糞便化驗﹐及時應用抗生素進行治療﹐若一般抗生素（如新霉素､痢特靈､黃連素等）無效時﹐則可能為輪狀病毒引起的腹瀉﹐此時可試用下法治療﹕阿司匹林１片﹐酵母片２片﹐維生素Ｂ１－２片﹐先將阿司匹林加１滴白酒﹐放在勺內﹐火焙成炭﹐冷後加酵母片和維生素Ｂ１﹐研成粉末﹐為１次量﹐每日３?５次﹐一般２?５天可見效﹐這是由於阿司匹林炭改變了胃腸道的酸鹼度﹐抑制了輪狀病毒在腸粘膜上的繁殖﹐並且有增強腸道免疫力和吸附毒素作用的緣故。
小兒得奶癬（嬰兒濕疹）怎麼辦﹖
小兒奶癬﹐又稱嬰兒濕疹﹐是一種對牛奶､母乳和雞蛋白等食物過敏而引起的變態反應皮膚病﹐它也可能是一種由遺傳性素質引起的皮膚病。
嬰兒濕疹一般都出現在出生後２月到２歲這段時間﹐好發于雙頰､頭皮､額部､眉間､頸部､頜下或耳後﹐也可擴展到其他部位﹐皮疹形態大同小異﹐有的嬰兒是在潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或痂皮﹐有的卻是在潮紅的皮膚上散布著痱子樣疹子與小水𨗴﹐不論哪一種皮疹﹐都有一陣陣奇癢﹐嬰兒往往倚靠著取媽媽的身體磨擦止癢﹐直到小水𨗴擦破﹐形成大片潮紅濕潤的糜爛才肯罷休﹐這時候滲液很多﹐可濕透衣被﹐乾燥後結成痂皮﹐也可繼發成化膿性感染﹐或引起附近淋巴結腫大﹐奶癬經過適當治療﹐會很快痊癒﹐但常常復發﹐時好時壞﹔到斷奶後大多會自行消失﹐但也有遲心不愈的﹐發熱時皮疹減輕﹐出牙時皮疹加劇﹐冬春季重﹐夏季較輕。
得了奶癬以後﹐應採取以下幾項治療措施﹕
１､總的治療原則是﹕找出原因﹐對症治療﹕合理喂養﹐精心護理﹐一般說來﹐先要觀察有沒有食物過敏﹐特別是牛奶､母乳或雞蛋白等動物蛋白的過敏﹐其次﹐母親吃魚､蝦 ､蟹､雞等﹐也可通過母乳傳給嬰兒﹐在吃這些動物性食品後﹐應觀察嬰兒的皮膚病是否加重﹐如果與上述情況有關﹐嬰兒應改變喂養方法﹐如母乳過敏﹐改用牛奶﹐牛奶過敏則改用母乳﹔或在餵奶期間母親不吃魚､蝦､蟹等食物﹐與此同時要及時治療嬰兒的消化不良﹐大便秘結和腹瀉等﹐嬰兒的皮膚比較柔嫩﹐抵抗力較差﹐要保持局部清潔﹐避免感染﹐滲水結痂時﹐不要用熱水肥皂擦洗﹐免得滲液越來越多﹐結痂越來越厚﹐應該用植物油輕輕涂擦﹐不要強行把痂皮剝下。
２､常用的內用藥有苯海拉明糖漿､複合維生素Ｂ､維生素Ｃ等﹐或注射膠性鈣﹐有繼發感染時還要加用抗生素。
３､外用藥要視皮膚病變狀態而定﹐出水糜爛或紅腫時﹐用２％硼酸水深夜或０.１雷佛奴水溶液濕敷（具體方法參見“得了陰囊濕疹怎麼辦”一題）﹐ 滲液與糜爛消失後﹐外用皮質類固醇激素製劑﹐如膚輕鬆霜等。
４､嬰兒濕疹發作期間不要種牛痘（天花已消失﹐現已不種牛痘）﹐也不要與牛痘和有單純𨗴疹的人接觸﹐以免發生牛痘性或𨗴痘）﹐也不要種牛痘和有單純𨗴疹的人接觸﹐以免發生牛痘性或𨗴疹性濕疹。
餵奶後乳頭破裂怎麼辦﹖
初產婦乳頭皮膚嫩薄﹐嬰兒吸吮後﹐容易發生破裂﹐一般可用以下方法預防﹕
孕期７至８個月起每日用肥皂和溫水擦洗乳頭﹐然後涂一層油脂﹐使皮膚逐漸增厚､堅韌﹔若有乳頭內陷﹐每日用手指輕輕向外拉出﹐或用吸奶器吸出﹐每次５至１０分鐘。如已發生破裂﹐輕的可繼續哺乳﹐重的可在乳房上戴一漏斗形的玻璃乳頭罩間接哺乳﹔或用手擠出奶汁裝入奶瓶喂之。破裂的奶頭可用以下藥物治療﹕每次哺乳後﹐涂用１０％複方安息香酸酊﹐或１０％魚肝油劑﹐或枯礬油（枯礬３克研細末加熟植物油１０毫升混勻）﹐或必糊劑（次碳酸必粉加蓖麻油調勻成糊狀）。哺乳前應將乳頭上的藥物擦乾淨﹐以免嬰兒吮入。
小兒夜啼怎麼辦﹖
哭﹐是嬰幼兒在不會言語之前表達要求和感覺的方式﹐當感受到飢餓､寒冷､悶熱､疼痛等感覺時﹐嬰幼兒都會以哭的形式求救于父母﹐哭能運動全身的肌肉﹐促進肺臟和呼吸肌的發育﹐增大肺活量﹐適當的哭是有利於嬰幼兒的健康的。
按小兒一般的生活規律﹐白天哭的次數比晚上要多﹐但有的小兒夜間啼哭﹐而白天睡覺﹐民間稱這種小兒為“夜啼朗”﹐“夜啼郎”為什麼夜間啼哭呢﹖主要原因是出生後的小兒對週圍的環境尚不適應 ﹐將晝夜顛倒了﹐ 做父母的平時不注意培養小兒的正常生活習慣﹐見小兒白天睡覺﹐就不按時餵奶﹐餵奶的次數減少則尿也少﹐小兒哭得就少﹐一到晚上﹐沒有喂飽的小兒啼哭以後﹐母親為求安靜﹐隨便喂點﹐拍拍搖搖讓小兒入睡﹐但因喂得少或喂得過多﹐或是尿布濕了小兒感到不舒服﹐就要啼哭﹐這樣反復多次形成了夜間啼哭的不良習慣﹐做父母的面對這種情形﹐不能煩惱和懮慮﹐應改變原來的喂養方法﹐要定時餵奶﹐減少夜間餵奶的次數﹐以糾正夜啼的不良習慣﹐除此以外﹐有些因素也能造成小兒夜哭﹐如被褥太薄感到寒冷或太厚感到過熱､拉屎撒尿､蚊蟲叮咬﹐白天過於興奮或受到驚嚇﹐鳳及疾病等﹐做父母的應注意觀察﹐尋找小兒夜哭的原因﹐若由疾病所致﹐應去醫院檢查治療﹐若出於生活安排不妥的原因﹐就應根據實際情況合理調整小兒的生活規律。
哺乳期奶量不足怎麼辦﹖
奶量的多少直接關係到嬰兒的發育和健康﹐想保持正常泌乳﹐要注意以下幾個問題﹕
１､產婦要心情舒暢﹐勞逸適度﹐懮慮､惱怒､悲傷和過度勞累都會使乳汁減少﹐甚至停止分泌。
２､多吃營養豐富的食物﹐如荳漿､牛奶､雞蛋､鯽魚湯等﹔同時﹐還要吃些水果､蔬菜和雜糧﹐不要吃辣椒等有刺激性的食物。
３､按時餵奶﹐兩側乳房輪流喂哺﹐每次餵奶儘量把乳房吸空。
奶量不足者﹐可採取以下措施﹕
１､服用催奶中藥﹕當歸､路路通各９克﹐熟地１５克﹐王不留行､木通﹐穿山甲各６克﹐水煎服﹐每日一劑﹐連服數日。
２､經常服用維生素Ｂ１藥片﹐每日３次﹐每次１０毫克。
３､用熱水袋或熱毛巾敷雙側乳房﹐每日數次。
４､應用民間驗方﹕（１）蚯蚓２０?３０條（灰黑色､肥粗﹐長１６至２０厘米）切斷﹐將泥土蚓糞洗淨﹐用小罐盛清水約７５０克﹐置煤爐火上燉成湯９湯呈白色）﹐加上少許調味品﹐其味勝過雞湯､服用１次﹐即有乳汗﹔（２）老母雞１隻﹐穿山甲１００克﹐除去雞內臟﹐洗淨﹐把穿山甲砸成５分硬幣大小﹐裝入雞肚內﹐入鍋燉煮﹐出骨為止﹐扔掉穿山甲﹐食肉喝湯﹐缺奶輕者１次即可﹐重者２‾瞽畢腹M（３）赤小荳２５０克﹐洗淨加水適量﹐煮至豆粒開花﹐去豆﹐飲濃湯﹐每日千､晚各１次﹐連用３天即可。
斷奶後乳房發脹怎麼辦﹖
斷奶後一般都會發生乳房發脹的現象﹐當母親因疾病不宜餵奶而中止給嬰兒喂奶時﹐也會出現這種情況﹐解決的辦法﹐是用回奶的方法使乳汁停止分泌﹐乳汁不分泌﹐乳房就不會發脹了﹐回奶有以下幾種方法﹐可選用一種或兩法合用。
１､乙酚片５毫克﹐口服﹐每日３次﹐連服３日﹐或針劑乙蔗酚６毫克﹐肌注每日１次﹐苯甲酸雌二醇４毫克﹐肌注﹐每日１?２次﹐共３天。
２､炒麥芽１００克﹐濃煎﹐每日１次﹐連服３天。
３､中藥皮硝３００克﹐分裝兩個布袋﹐敷于兩乳房﹐包扎２４小時﹐１次不見效﹐可以再用１次。回奶時要少喝湯水﹐不可擠壓奶汁。
小兒小便象淘米泔水樣怎麼辦﹖
小兒時期﹐進食乳類較多﹐食物中富含磷和其他礦物質﹐這些物質﹐最後在小便中形成磷酸鹽和尿酸鹽﹐到了冬天﹐尿酸鹽和磷酸鹽在室溫中遇冷析出（結晶）﹐所以小便看上去就會象淘米泔水一樣渾濁。
有些家長見此情景﹐常常很不安﹐以為孩子得了什麼大毛病﹐其實這並不是什麼大病﹐它是由於尿液中含有較多的尿酸鹽和磷酸鹽引起的﹐你如果把孩子的小便加加熱或者在小便中加上幾滴醋﹐顏色馬上由渾變清了﹐通過這種方法﹐就可以與膿尿和蛋白尿進行鑒別。為防止尿酸鹽和磷酸鹽結晶的出現﹐要給小兒多飲開水﹐穿著和夜間蓋被不宜過熱﹐飲食也應適量﹐不宜過飽或偏食﹐多吃容易消化的食物。
小兒囟門遲遲不閉怎麼辦﹖
剛出生的嬰兒﹐頭頂的前面有一菱形的末骨化區域﹐斜徑約２.５厘米﹐ 稱為前囟﹐頭頂後面有三角形的末骨化區域﹐稱為後囟﹐前後囟之間的骨縫稱矢狀縫﹐矢狀縫及其他頭骨縫大都在６個月骨化﹐前囟約在出生後１２-１８個月閉合﹐囟門早閉見于小頭畸形﹐晚閉見于腦積水﹐佝僂病､克汀病等病﹐腦積水是先天性異常﹐尚無特效治療。
佝僂病是維生素Ｄ缺乏引起的疾病﹐多數是日光照射不足或喂養不當所致﹐本病使嬰兒骨化延遲﹐重者可使前囟的封閉延遲至２-３歲﹐並且還有其他神經系統和營養不良的症狀佝僂病的防治措施有以下幾點﹕
１､多晒太陽﹐小兒從１-２個月起﹐即應每日抱到戶外晒太陽﹐紫外線不能透過玻璃窗﹐故不宜關窗晒太陽。
２､注意營養﹐供給含維生素Ｄ較豐富的食物﹐如肝､蛋黃等。
３､服用維生素Ｄ﹐嬰兒出生後至１週歲﹐每日４００-８００國際單位﹔雙胎兒､早產兒應提早至第２周開始﹐每日１０００-２０００國際單位﹐以後逐漸減量﹐至每日１００００-２００００單位﹐連且３-４周﹐比較嚴重的佝僂病應到小兒科診治。克汀病是甲狀腺功能低下症﹐多數是先天性﹐影響智力和發育﹐可以用甲狀腺素治療。
小兒吃鈣片﹐還得佝僂病怎麼辦﹖
有的小兒天天吃鈣片﹐結果牙齒還是遲遲不出﹐骨胳發育畸形﹐仍舊得佝僂病﹐這是為什麼呢﹖
要預防佝僂病﹐單純吃鈣片還不夠﹐應該同時服用魚肝油﹐因為魚肝油中含有維生素Ｄ﹐可以促進鈣質從腸胃道吸收﹐還可促進腎臟中鈣和磷的重吸收﹐而磷又可促進骨質的鈣化。
有的小兒吃了魚肝油要腹瀉﹐有的吃不慣魚肝油﹐這時可以通過晒太陽來彌補﹐因為人體經駐陽光中的紫外線照射後﹐可以在體內合成維生素Ｄ﹐它可以幫助鈣質的吸收和骨質鈣化。
一般來說﹐早產兒和雙胎兒容易佝僂病﹐故從出生第１個月起就可開始吃魚肝油和鈣粉。有的孩子雖然長期服鈣片﹐但到了１０個月後牙齒還末萌出﹔到了第１８個月﹐囟門也還末閉合﹐而且吵夜､多汗﹐這種情況下﹐還需要肌肉注射維生素Ｄ３﹐每月１次﹐連注２?３次﹐我們稱之為突擊療法﹐對那些長期腹瀉和有肝臟及腎臟疾病的小兒﹐常需採用這種方法。
小兒出牙延遲怎麼辦﹖
小兒出牙的時間和速度是反映小兒生長髮狀況的標誌之一﹐健康小兒一般在出生後６個月左右開始出乳牙﹐也有早在４個月﹐遲至１０個月才出牙的﹐乳牙共２０顆﹐約２歲左右出齊﹐可以這樣來估計出乳牙的數目﹕月齡減去４-６﹐如８個月的小兒﹐出牙數應是２-４顆（８－６＝２﹐８－４＝４）﹐如到１０個月以上尚末出牙﹐謂出牙延遲﹐常見于營養不良和患佝僂病的小兒。
牙的發育時期需多種礦物鹽﹐如鈣､磷､鎂､氟和維生素類﹐若孕婦從飲食中攝取的礦物鹽不足﹐造成孕婦體內維生素Ｄ缺乏﹐就會影響胎兒牙胚的發育﹐使小兒出牙延遲﹐因此﹐孕婦應多吃綠色蔬菜和豆製品類﹐並經常晒太陽。
小兒患了佝僂病和營養不良﹐會妨礙乳牙的發育和生長﹐佝僂病的發生往往與小兒出生後日照不足有關﹐陽光中的紫外線能夠促使人體皮膚中一種叫７－脫氫膽固醇的物質轉化為維生素Ｄ﹐而維生素Ｄ是促進骨胳和牙齒發育必不可少的物質﹐營養不良往往是由於喂養不當引起的﹐比如單純給小兒喂牛奶和米糊類食物﹐不按時添加輔食﹐就很容易造成少兒體內維生素Ｄ缺乏和嚴重營養不良﹐為使小兒乳牙正常地發育生長﹐就應防治佝僂病和營養不良。
第一﹐做到合理喂養﹐及時給小兒添加輔食﹐如餅乾､饅頭､蔬菜､水果等﹐既補充營養﹐又有助于乳牙的發育。
第二﹐多晒太陽﹐冬季出生的小兒﹐２個月既可抱出戶外活動﹐晒太陽的時間﹐夏季宜在早晨﹐冬春季可以在牛後﹐應晝暴露皮膚讓陽光直照﹐寒冷季節可只露出面部和雙手﹐晒太陽時要注意保護眼睛﹐可用布等物遮上﹐夏季晒太陽應注意防止皮膚灼傷﹐可以在陽臺或樹蔭下活動﹔冬季要避免著涼而感冒﹔屋內晒太陽應打開窗戶﹐因為紫外線不能透過玻璃。
治療佝僂病除了晒太陽﹐還應服用維生素Ｄ和鈣劑。
小兒吃了牛奶過敏怎麼辦﹖
牛奶是一種營養豐富﹐易于消化的食品﹐可是﹐有些小兒吃了牛奶卻會引起過敏性反應﹐醫學上稱此為“牛奶蛋白過敏症”﹐它的臨床表現主要有腹瀉､嘔吐､腹痛､濕疹､𠈄痲疹､哮喘､失眠等。為了診是否是“牛奶蛋白過敏症”﹐另外還有幾條鑒別標準﹕
１､停用牛奶後﹐原有的過敏症狀是否消失。
２､繼續試用牛奶後﹐在４８小時內是否又出現症狀。
３､經過３次停用或試用牛奶﹐其症狀發生和持續時間及臨床表現是否類似。
如小兒確是患了“牛奶蛋白過敏症”﹐那怎麼辦﹖
首先﹐要暫停使用牛奶﹐改用其他代乳品﹐如羊奶､馬奶､荳漿､奶糕及其他人工合成蛋白等等。
其次﹐在其他代乳品不能滿足哺乳需要時﹐可試用牛奶脫敏法進行脫敏﹐然後再對小兒進行牛奶喂養﹐牛奶脫敏法的步驟如下﹕先停用牛奶兩周（改用其他代乳品）﹐然後用１０毫升鮮牛奶喂一次﹐觀察其反應﹐既使有些過敏反應﹐如果不是嚴重影響小兒健康的話﹐再隔三天後繼續喂牛奶１５毫升﹐然後每隔三天喂鮮牛奶２０至３０毫升﹐如隨著餵奶量的增加﹐臨床症狀而減輕﹐則說明脫敏有效﹐可逐漸增加喂牛奶量﹐同時縮短進食時間﹐直至完全恢復原來的餵奶量﹐如在脫敏試喂過程中﹐小兒過敏反應末見減輕反而越來越嚴重﹐則需停止試用﹐改用其他代乳品喂養﹐應該指出的是﹐牛奶雖然營養比較豐富﹐但對小兒來說﹐畢竟不如用母乳哺養效果更好﹐因此﹐能用母乳喂養者﹐應晝用乳喂養。
小兒厭食怎麼辦﹖
有些小兒厭食﹐家長很焦急﹐為了哄孩子吃飯﹐有的在吃飯時用玩具逗引孩子﹐也有的任憑孩子邊吃邊玩......但孩子吃了仍然噁心或嘔吐﹐以致成天精神不振﹐面黃肌瘦﹐其實不少孩子的厭食﹐往往和家長平時過於嬌慣﹐又不了解合理的喂養方法有關。那該怎麼辦呢﹖下面介紹一些做法。
１､讓孩子有一個比較安靜的進食環境﹐使他能輕鬆愉快的進食﹐因為人的消化系統受情緒的影響﹐緊張了會命名食慾減退﹐故在孩子進食時﹐大人不要高聲談笑﹐更不可逗引孩子叫他做這做那。
２､孩子的食物除考慮到各種營養以外﹐還應注意豐富多樣和容易消化﹐儘量做到食物品種多而色香味俱佳﹐使孩子看到聞到就產生想吃的願望﹐同時﹐燒給孩子吃的菜應切得細些﹐飯不要煮得太干﹐以便於他們咀嚼。
３､平時應定時﹐適量地給孩子進食﹐並保證讓孩子吃一定數量的蔬菜和水果﹐注意不要使孩子吃得過飽。
４､別給孩子吃零食﹐甜食及肥膩﹐油煎的食品也應少吃﹐飯前半小時不宜給孩子吃任何東西﹐即使是一顆糖﹐一塊餅乾﹐就連開水也別給他喝﹐以免抑制食慾和沖淡胃酸。
５､孩子的胃口不可能每頓都一樣﹐有時好點﹐有時差點﹐有要強求他一定得吃多少﹐尤其不可強制孩子吃“高級營養品”﹐當孩子不想吃時﹐千萬不要強迫他﹐因為適當的飢餓感可以改善孩子的食慾﹐還有﹐孩子有時要一口菜一口飯吃﹐有時卻喜歡把菜拌在飯裡吃﹐大人一般不要去干涉。
６､不要在孩子面前議論他的飯量﹐也不要談論孩子愛吃什麼不愛吃什麼﹐別給孩子許下什麼“吃一口 ﹐講一個故事”的願﹐對孩子不要百依百順﹐ 也不要哄､罵､壓。
７､在孩子進食前﹐一定得將所有玩具全部收去﹐不能讓孩子邊吃邊玩。
如果採用了上面這些做法以後﹐孩子仍然無進食要求的話﹐那就讓他坐在旁邊。看著大人吃飯﹐這裡如果孩子哭鬧﹐也別理他﹐等到他要求進食時﹐再給他吃。
如果有的孩子是由於胃腸道和全身性疾病或藥物反應引起厭食﹐那就需去醫院診治了。
小兒愛吮手指怎麼辦﹖
吸吮是小兒的生理本能﹐但如果小兒一刻不停地吸吮手指﹐有的孩子甚至在睡眠中也這樣﹐那就是不良習慣了﹐其害處是﹕不衛生﹐容易把手上沾有的細菌吸進肚裡﹐引起各種疾病﹔吸吮久了常影響手指肌肉的正常發育﹐甚至還會使手指關節變形﹐如果孩子到了較大年齡﹐還有手指的不良習慣﹐那麼他在孩子群裡就顯得行為特殊而遭人嘲笑﹐從而產生自卑心理和孤獨性格﹐影響孩子的健康。
怎樣才能糾正呢﹖
１､大人對愛吮吸手指的孩子﹐不要進行責怪或打罵﹐否則會使他產生自卑感或恐懼心理﹐有時還會使孩子產生抵觸情緒﹐拒絕大人對他的教育。
２､設法讓孩子多參加一些用手的活動。如做手工､游戲､畫圖和力所能及的家務等﹐借以增加他的生活內容﹐使他沒有機會把手伸到嘴裡去。
３､在孩子入睡前﹐要他把手放進被子裡﹐側睡時也可將手放在枕頭底下﹔在聽故事或看電視時﹐要他將手插在衣袋裡或者拿著小玩具﹐這樣往往能使孩子逐漸改正吮吸手指的習慣。
４､孩子到了３歲以後﹐逐漸有了自尊心和自信心﹐也開始懂得一些簡單的道理﹐因而應當培養孩子的自我控制能力。如告訴他吮吸手指的害處﹐囑咐他自覺注意囑咐他自覺注意改正﹐並隨時提醒。